Беременность после 30 лет — особенности и угрозы

Актуальность проблемы поздней беременности на сегодняшний день достаточно высока, ведь женщины все чаще и чаще рожают первого малыша после тридцати лет.

В акушерстве и гинекологии существует даже особый термин, какой далеко не лестен – «поздняя или старая первородящая», и он накладывает определенные особенности на течение и ведение беременности. Стоит помнить о том, что в/сегда имеется разница, в каком собственно возрасте рожать.

Аспекты в вопросе поздних родов носят многосторонний нрав, причем не тольк/о медицинский, стоит помнить про психологическую и социальную часть вопроса. Данным материал будет посвящен исключительно медицинской стороне вопроса. Какие будут особенности, дополнительные исследования, особенности ведения беременности и родов.

С какими осложнениями могут столкнуться женщины при первой беременности после 30 лет

Логично предположить, что со временем, вещи гинекологических и соматических заболеваний увеличивается. Все эти состояния, т/ак или по-другому, будут воздействовать на возможность затяжелеть, течение самой беременности и процесс родоразрешения. К гинекологическим заболеваниям, которые в большинстве случаев присущи женщинам после 30лет, относятся следующие:

Воспаление придатков матки. К/ак правило, впервой воспаление регистрируются у девушек в возрасте 17 – 23 лет, но в случае, если заболевание перешло в хроническую форму, или еще хуже,Беременность после 30 лет — особенности протекания длительное в/ремя оставалось без внимания, ведение беременности будет с существенными особенностями.

К 30 годам, по статистическим данным, 9 из 10 женщин, ранее избавлялись от нежелательной беременности, с формированием эндометритов и миометритов. Спровоцировать развитие воспаления могут не тольк/о аборты, однако и выскабливания по различным причинам, перенесенные инфекции.

Далек/о не редким диагнозом у женщин после 30 лет, являются спаечные процессы в полости матки. Причиной формирования таких патологий можно наименовать воспалительные процессы, инфекции, в том числе и передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея), аборты и выскабливания. Спаечные процессы могут негативным образом сказаться на возможности наступления и течения беременности.

Эндометриоз. Доброкачественные новообразования, к примеру миома матки.

Различные гиперпластические процессы слизистой оболочки матки – гиперплазия эндометрия, полипы, состояния, которые возникают в результате разрастания внутренней оболочки матки.

В случае постановки хотя бы одного из выше перечисленных диагнозов, и наступления беременности, могут возникать существенные трудности в наступлении беременности и ее течении. А сообразно статистическим данным, их процент у женщин после 30 лет, практически безусловный.

С возрастом растет число экстрагенитальных заболеваний, то имеется это заболевания, которые не связаны с половыми органами. В их число относят хронические циститы, пиелонефриты, повышенное артериальное давление, остеохондроз, варикозную заболевание и прочее. Особо опасными считаются такие состояния, к/ак гипотериоз и развитие сахарного диабета. Важно помнить и знать о том, что организм – это единая отлаженная система, и нарушения в работе о/дной системы скажутся на работе организма в целом.

На протяжении беременности, организм женщины испытывает неоднократно усиленные нагрузки, и если имеется слабые звенья в здоровье, они непременно напомнят о себе. В свою очередность, нарушение произведения организма, к/ак целой системы, может сказаться на развитии беременности и плода – замкнутый окружение.  В случае, если у женщины уже имеются хронические патологии, то ей гораздо сложнее выносить и благополучно принести здорового кроху. Гораздо чаще возникают осложнения беременности – угрозы выкидыша, преждевременные роды, внутриутробная гипоксия, анемии, гестозы и прочее. Т/ак же увеличивается вероятность развития осложнений в родах – слабая родовая деятельность, кровотечения, даже в послеродовом периоде, асфиксия ребенка в родах и прочее.

Сообразно статистическим данным, у поздно родящих женщин, существенно повышается риск рождения ребенка с синдромом Дауна. По мере взросления женщины, этот процент тольк/о увеличивается, и у женщин после 35 – 38 лет, не зависимо от количества благополучных беременностей, этот риск весьма высок. По этим причинам, кроме общего перечня специалистов, которых должна побывать дама при поздней первой беременности, и в случае, если беременность наступила после 35 лет,  просто необходима консультация генетика.

О/правдать эту консультацию можно тем, что многие заболевания, передаваемые по наследству, поддаются эффективному лечению, но с условием своевременной и ранней диагностики. Потому, консультация генетика необходима на ранних сроках гестации, и главная цель — не допустить рождения ребенка с тяжелыми генетическими патологиями.

Какие исследования необходимо провести

Женщинам с поздней беременностью, назначаются все неинвазивные методы диагностики – УЗИ, исследования крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстриол (тройной тест крови). Для исключения генетической патологии могут быть назначены хирургические (инвазивные) методы исследования – забор околоплодной жидкости (амниоцентез), забор пуповинной крови (кордоцентез), биопсия ворсин хориона и др.

Отклонение от нормы гормонов будет общаться об аномалиях и пороках развития нервной трубки и крайне необходимо дальнейшее изыскание. Т/ак, при повышении уровня альфа-фетопротеина, можно будет общаться о расщелине спинного мозга, анэнцефалии (отсутствие головного мозга) и др. Если степень гормона снизится, единовременно повысится гонадотропин и снизится эстриол, необходимо проведение забора околоплодной жидкости для ее изучения и исключения болезни Дауна.

Беременным женщинам после 30 лет, непременно проводят УЗИ исследования, причем более тщательные, на сроке в 18 – 23 недель гестации, с пренатальной диагностикой. В ходе исследования тщательно исследуется головной мозг, сердечко, почки, мочевой пузырь и прочие органы плода, для исключения пороков и аномалий развития. На сроке в 9 – 10 недель, при помощи ультразвукового исследования измеряют толщину шейной складки (воротниковой зоны), для исключения синдрома Дауна.

Собственно увеличение воротниковой зоны будет показателем данного заболевания, но для полного подтверждения необходимы и дополнительные исследования – биопсия ворсин хориона, которое проводится на сроке 9 – 11 недель гестации. В таком случае диагностика заболевания проводится на клеточном уровне.

К/ак пройдут роды

Большинство первородящих женщин после 30 лет прост/о уверены в том, что о/дин-единственный метод родоразрешения – кесарево сечение. На самом деле, года роженицы не является показателем к проведению операции. К проведению операции существуют строгие показания, которые не могут расширяться. Естественные роды могут быть осуществлены в случае:

Если беременность протекала нормально.

Первородящая без акушерских патологий, то имеется с полным исключением абсолютных показаний к оперативному родоразрешению – отсутствует анатомически узкий таз, тазовое предлежание, крупный размер плода, предлежание плаценты, тяжкий гестоз и др.

Отсутствуют показания к кесареву сечению со стороны самой роженицы – тяжелые пороки сердца,Беременность после 30 лет — особенности протекания хронические заболевания легких и пр.

Роды по естественным путям могут быть осуществлены тогда, когда сам плод не вызывает ни каких опасений – размеры плода при ультразвуковом исследовании соответствуют нормальным, кровоток не страдает (определяется при помощи допплеровского исследования), отсутствуют признаки гипоксии и асфиксии плода.

В случае диагностирования слабой родовой деятельности, в индивидуальном порядке, доктора определяют нужда и оправданность родостимуляции, или же переход от естественных родов к операции кесарева сечения, которая проводится исключительно в интересах плода.

При внутривенной стимуляции родов, за роженицей и плодом тщательно наблюдают – отслеживают сердцебиение, отслеживают эффективность лечения не позднее 2 – 3 часов после начала стимуляции. В случае если отсутствуют выраженные и положительные результаты – переходят к оперативному родоразрешению. В большинстве случаев, если запоздалый года сочетается с другой акушерской патологией, которая не является абсолютным показанием к проведению оперативного вмешательства, к примеру, беременность после ЭКО, тазовое предлежание плода, миома матки небольшого размера, изначально, женщину подготавливают к плановому кесаревому сечению. Это условие необходимо для исключения даже самого минимального риска для плода, даже не смотря на то, что по отдельности, ни года, ни перечисленные состояния не являются абсолютным показанием к проведению операции. Получается, что женщинам после 30 лет, оперативные роды проводят чаще не по одному какому-то абсолютному показанию, а по сумме относительных.

Совместное воздействие которых будет преподносить реальную угрозу для здоровья и жизниБеременность после 30 лет — особенности протекания  плода при родоразрешении естественным путем. Если же имеется абсолютные показания к кесареву сечению – анатомические узкий таз, 3 – 4 степени сужения, несостоятельность рубца матки после операции по поводу миомы, которая проходила со вскрытием матки, полное предлежание плаценты, то оперативное вмешательство прост/о неминуемо. Благодаря разумному расширению показаний к проведению оперативного родоразрешения, в сегодняшнее в/ремя значительно уменьшилась частота использования акушерских щипцов в родах. Порой, использование таких щипцов может повлечь за собой тяжелые последствия для самого плода, вплоть до его гибели.

Беременность после 30 лет не должна быть поводом для страхов, и не говорит о том, что мечтание стать матерью стала неосуществима и ребеночек непременно будет с серьезными патологиями. В случае разумной осторожности, планированной беременности, и строгого выполнения всех рекомендаций доктора, у женщин после 30 лет имеется все шансы исполнить свою мечту и принести здорового малыша.