Вряд ли можно найти человека, у которого никогда не болела спина: с возрастом это, увы, почитай простое явление. Примерно 80% всех жителей планеты хотя бы раз в жизни ощущали интенсивные боли в спине.
Казалось бы, природой предусмотрено все: позвоночнику присуща гибкость, необходимая для движений, и прочность, ведь в нем находится канал, чрез какой проходит спинной мозг. Но хотя тела позвонков и соединены весьма стабильным и подвижным межпозвонковым диском, с возрастом или по причинам извне его упругость и эластичность уменьшается — происходит так называемое старение тканей диска. Увлекательный факт: среди обследовавшихся людей в возрасте 30 лет треть случаев, выявленных МРТ, составляет собственно ухудшение состояния диска.
К/ак распространено это заболевание? Оно равномерно встречается по всему земному шару или кушать какие-то особенности?
— Заболевания опорно-двигательного аппарата, к которому относится и остеохондроз позвоночника, являются одними из наиболее распространенных заболеваний по всему земному шару. Остеохондроз, или образно «старение позвоночника», проявляется образованием межпозвонковых грыж, листезов (смещений позвонков), стенозов (сужений позвоночного канала), спондилоартрозами и спондилезами (разрастанием суставов и тел позвонков соответственно). Наиболее распространенной проблемой является образование межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника, об этом в основном и пойдет беседа ниже.
Причин появления грыжи диска масса, назовите самые распространенные.
— Обыкновенно выделяют 3 наиболее распространенных причины заболевания:
Первая. Гиподинамия, т.е. отсутствие адекватной двигательной нагрузки.
Вторая. Перенапряжение позвоночника: однообразные движения при выполнении какой-либо произведения, повторяющиеся в течение длительного времени, будто к примеру у грузчиков или же неадекватная однократная нагрузка (т/ак, подъем шкафа).
Третья — генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника, связанная со слабостью соединительной ткани. У данной группы людей заболевание позвоночника часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроем.
Какие первые проявления болезни? На что стоит обратить пристальное внимание?
— Самым первым признаком развития остеохондроза позвоночника является появление болей в спине. Но сами по себе боли в позвоночнике необязательно являются признаком болезни. Порой, к примеру после интенсивной работы в саду или огороде, появляются боли в пояснице, что может быть следствием перегрузки позвоночных суставов, глубоких мышц спины и связок. Но через день или два эти боли целиком проходят. В таком случае ни о каком заболевании речи не идет. Но когда на фоне полного здоровья, без каких либо нагрузок появляется ноющая боль в пояснице или шее, которая держится одну или две недели и проходит лишь лишь после приема обезболивающих препаратов, это может быть первым сигналом заболевания.
Какие врачи лечат это заболевание? И когда нужно обращаться к нейрохирургу, на какой стадии болезни?
— Обыкновенно, заболеваниями позвоночника занимаются неврологи и успешно с этим справляются. Но, примерно в 5% случаев, приходится прибегать к хирургическому лечению. Хирургическое лечение необходимо в случае нарушения тазовых функций: при задержке или учащенном мочеиспускании, запорах на фоне интенсивных болей в позвоночнике и ноге, в случае появления слабости в стопе, даже при отсутствии болей и, напоследок , при неэффективности безоперационных методов лечения в течение 2 месяцев.
Для чего нужен «мышечный корсет»? И к/ак реально укрепить его гимнастикой?
— Неплохо развитый мышечный корсет, т.е. мышцы живота и спины, необходим человеку для правильной произведения позвоночника. Лучше итого формировать его в спортзале под контролем инструктора. Но можно и самому, используя специальные литературные пособия. Кроме этого, необходимо верно выполнять движения, связанные с нагрузкой на хребет. К сожалению этому нигде не учат, но такой навык нужен для правильного использования своего позвоночника, чтоб он мог прослужить долгие годы без проблем.
Считается, что наиболее распространенная кила поясничного отдела позвоночника, а с чем это связано?
— В более чем 85% случаев всех межпозвонковых грыж встречаются грыжи поясничного отдела. Это связано с большей нагрузкой на поясничный отдел, а кроме того, в этом отделе отсутствует реберная поддержка будто в грудном. Дальше, по частоте встречаемости идут межпозвонковые грыжи шейного отдела и на последнем месте, возле 1% случаев – грыжи грудного отдела.
Стареющий хребет, или отчего болит горб
Каких исследований будет достаточно для постановки правильного диагноза?
— Принцип лечения межпозвонковых грыж в любом отделе позвоночника одинешенек и тот же: вначале пациент лечится консервативно, т.е. без операции в поликлинике под наблюдением невролога. Если это не помогает, то ложится в стационар этак же для консервативной терапии. Если же и это не помогает, то выполняется хирургическое вмешательство.
Многие пациенты считают, что «чем больше анализов и исследований, тем лучше» — это будто р/аз такой случай?
— Для правильной постановки диагноза кроме клинического обследования у врача, необходимо выполнить МРТ больного отдела позвоночника. Неплохо, чтоб аппарат МРТ имел характеристику напряженности магнитного поля не менее 1,5 Тесла. В этом случае МРТ снимки будут хорошего качества.
Что делается во пора операции? К/ак именно хирург может поддержать больному?
— Во в/ремя операции нейрохирург удаляет этак называемой выпавший фрагмент диска (секвестр) из-под корешка, устраняя его сдавление. Кроме того, удаляется дегенерированный (нефункционирующий) хрящ из диска. Неполностью удаленный диск является о/дной из причин развития рецидива (повторной) грыжи диска. Удаление одного диска никоим образам не сказывается на способности человека сгибаться в послеоперационном периоде.
Кушать какие-то новые виды лечения и новые методики проведения операции?
— В/сегда появляются новые методики лечения межпозвонковых грыж. В основном это что до ранних стадий заболевания, когда консервативная терапия не эффективна, а микрохирургическую операцию коротать безвременно. В таких случаях проводятся различные операции чрез прокол, без разреза: т/ак, лазерная вапоризация и т.д.
Существуют дополнительные способы лечения: мануальная терапия, физиотерапия и т. д. К/ак они эффективны?
— Мануальная терапия, физиотерапия относятся к консервативным методам лечения и используются обыкновенно на ранних стадиях лечения. Хотелось бы предостеречь выполнять мануальную терапию без предварительного МРТ исследования. При развитии секвестрации грыжи мануальная терапия может повергнуть к увеличению грыжевого выпячивания, усилению болей а также развитию нежелательных последствий.