Кольпоскопия: цель и методика исследования

Кольпоскопический осмотр. Каждая женщина сталкивалась с таким обследованием, как кольпоскопия. Это визуальный осмотр шейки матки и слизистой оболочки внутренней поверхности влагалища при помощи специального оптического аппарата – кольпоскопа, который дает возможность увеличить изображение в 10-30 раз.

Когда необходимо обследование?

Цели кольпоскопического осмотра:

• оценить состояние слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
• распознать участок патологического поражения, который незаметен невооруженным глазом (предраковые изменения, начальные стадии злокачественной трансформации эпителия);
• провести дифференциальный диагноз между доброкачественными и злокачественными процессами;
• прицельно взять материал для мазков или биопсию.

Методика

Это безопасный и абсолютно точный метод исследования, который занимает всего 10-20 минут. Кольпоскопия является частью обычного гинекологического осмотра женщины. Во влагалище вводятся специальные зеркала (инструменты, которые расширяют мягкие ткани и открывают доступ к визуальному исследованию шейки матки).

Никакой особенной подготовки не нужно, кроме тщательного туалета внешних половых органов. Во время осмотра женщина находится на обычном гинекологическом кресле, кольпоскоп устанавливают на расстоянии 15-20 см от половых органов. Пучок света от прибора доктор направляет на шейку матки, после чего внимательно осматривает освещенную и увеличенную поверхность в окуляр кольпоскопа.

Существуют аппараты, которые позволяют провести фото- и видеосъемку, это дает возможность задокументировать результаты обследования, а при необходимости пересмотреть их.

В ходе исследования доктор обращает внимание на:

• величину и форму шейки матки;
• внутреннее отверстие;
• цвет и характер слизистой оболочки;
• на границу между плоским и цилиндрическим эпителием (линия, где чаще всего начинаются диспластические изменения);
• на особенности эпителия и сосудов слизистой.

Виды кольпоскопии

Различают два вида кольпоскопии, которые непременно выполняются вместе:

• простая – обычный осмотр шейки матки по методике, описанной выше;
• расширенная – осмотр слизистой с применением специальных тестов, которые сильно расширяют диагностические возможности метода.

Тесты для расширенной кольпоскопии:

• обработка шейки 3% уксусной кислотой – под ее действием капилляры суживаются, исчезает слизь с поверхности, это дает возможность специалисту более подробно изучить состояние слизистой;
• проба Шиллера – обработка слизистой 20% раствором Люголя (йода), при этом здоровые эпителиальные клетки окрашиваются в темный цвет, а патологические участки становятся светло-желтыми.

Кольпоскопия – это незаменимый метод в диагностике папиллома вирусной инфекции, пред раковых изменений и начальных стадий злокачественных опухолей шейки матки. Позволяет в процессе лечения контролировать изменения в участках поражения, проводить диагностические и лечебные манипуляции.