Врачи рассказали, зачем тяжелым пациентам нужна гибернация

Что такое гибернация, впервой стало известно еще в 70-х годах прошлого века. Метод разработан специально для того, чтоб предупредить наступление тяжелой стадии шока, развивающейся на фоне травм и заболеваний.

Понятие искусственной гибернации ввел французский патофизиолог А. Лабори.

Что значит гибернация

Термин «гибернация» в переводе с латинского означает «зимняя спячка». Искусственная гибернация вызывается применением лекарственных препаратов, блокирующих активность нейроэндокринной системы. Проводится искусственная гибернация в условиях действия чрезвычайных повреждающих факторов с целью защиты от их воздействия организма пострадавшего. Такими повреждающими факторами являются тяжелые травмы, ожоги, инфекционные заболевания, пространный инфаркт миокарда и т/ак дальше.

А. Лабори все проявления реакции организма на тяжелое повреждение разделил на три группы синдромов:

• Первый синдром – итог непосредственного воздействия на организм того или иного фактора;
• Синдром реакции – ответ организма на воздействие внешнего фактора; активизируется поступок нейроэндокринной системы с выделением большого количества нейромедиаторов (адреналина, гистамина, серотонина), активизирующих защитные силы организма с целью компенсации повреждающего действия внешнего фактора;
• Вторичный синдром повреждения – нарушения, связанные с длительным существованием синдрома реакции – происходит истощение компенсаторных возможностей организма, организм отказывается от борьбы, кровеносные сосуды теряют сократительную способность, падает артериальное давление, наступает тяжелая стадия шока, которая приводит к гибели пострадавшего.

Для того чтоб избежать наступления тяжелой стадии шока, А. Лабори предложил впрыскивать пострадавшего в такое состояние, при котором интенсивность синдрома реакции будет гораздо снижена. Это позволит организму пережить этап наибольшего внешнего воздействия и чрез определенный этап времени восстановить нарушенного равновесие.

Как проводится гибернация

Состояния гибернации можно достигнуть, замедлив обменные процессы в организме и подавив нейроэндокринные реакции. А этак во всех этих процессах немалое смысл имеет присутствие нейромедиаторов (веществ, с помощью которых передается нервное возбуждение), собственно на них и оказывается основное воздействие. Этак, нейромедиатор адреналин повышает мена веществ, а нейромедиатор ацетилхолин его снижает. Потому для проведения гибернации необходимы лекарственные препараты, подавляющие секрецию адреналина и стимулирующие секрецию ацетилхолина. Снижению обмена веществ также способствует снижение температуры тела (искусственная гипотермия).

Достигнуть состояния гибернации можно при помощи лекарственных препаратов из группы нейролептиков (А. Лабори рекомендовал для этой цели аминазин) – они вызывают у человека особое состояние, получившее наименование нейроплегии.

Нейроплегия обеспечивает стабильное состояние покоя нейроэндокринной системе и поддержание нормального, но сниженного по интенсивности обмена веществ, несмотря на тяжесть агрессии, которой подвергается организм.

Кроме нейролептиков для проведения искусственной гибернации используются антигистаминные (подавляют выделение гистамина), симпатолитические (подавляют выделение адреналина) и обезболивающие препараты. Эти препараты вводятся в виде смесей, получивших наименование литических коктейлей. Взаимное потенцирование (усиление) действия компонентов коктейля позволяет применять их в небольших дозах в виде дробного, постепенного, но непрерывного введения. При длительной гибернации состав коктейлей ежедневно меняют для того, чтоб избежать привыкания.

Со/н и гибернация – отличия

В состоянии гибернации очи больного могут быть открыты, зрачки сужены, но хорошо реагируют на свет (расширяются в темноте и суживаются на свету). Кожа сухая, теплая, естественного цвета. Пульс слегка ускорен (до 90-100 ударов в минуту), артериальное давление понижено по сравнению с индивидуальной нормой пострадавшего. Если не применяется специальное охлаждение организма (искусственная гипотермия), температура тела снижается незначительно (до 36˚ и немножко ниже).

Искусственная гибернация – это вступление больного в особое состояние, при котором он спит, но может быть разбужен.

Гибернация или сновидение – отличить эти состояния не составляет труда, этак к/ак после обычного сна наступает состояние бодрствования с активным функционированием итого организма. При искусственной гибернации человек спит, а когда его будят, он находится в состоянии между сном и бодрствованием.

Искусственная гибернация ныне проводится тольк/о по жизненным показаниям людям с тяжелыми травмами, ожогами, обширными инфарктами миокарда, психозами. О том, что такое искусственная гибернация и будто она проводится, лучше итого известно анестезиологам-реаниматологам.