Лечение угрей — разные подходы к проблеме

Разные случаи угревой сыпи лечатся по-разному, и все средства против угрей отличаются дру/г от друга. Хотя причины возникновения угрей имеют общие корни – гормональные изменения, которые стимулируют выработку кожного сала – не все угри одинако/во тяжелы, и не все случаи угревой сыпи поддаются на одно и то же лечение угрей.

Некоторое в/ремя назад подростков, страдающих от угревой сыпи, лечили сырым картофелем и Клерасилом. Ныне известно гораздо больше о причинах возникновения угрей у разных людей, и о том, к/ак наиболее эффективно их врачевать.

В основном угри относятся к о/дной из трех основных категорий:

• Комедоны. Это слабовыраженные угри, которые представляют собой черные или белые точки. Они образуются из-за кожного сала, вкупе со старыми клетками кожи, и забивают поры. Комедоны чаще в/сего появляются на лбу, носу и подбородке.
• Воспалительные угри. Этот лик угрей появляется, когда зона прямо под черным или белым комедоном краснеет и воспаляется.
• Кистозные угри. Это самая тяжелая конфигурация угрей. Кистозные угри развиваются в результате активной инфекции в области воспаления. Кистозные угри часто появляются группами. Они часто очень болезненны и могут приводить к появлению уродливых постоянных шрамов.

Лик лечения, который поможет собственно вам, зависит и от типа угрей, которым вы страдаете, и от дополнительных факторов, которые вызывают угревые высыпания.

Лечение слабовыраженных и умеренных комедонов и воспалительных угрей

В большинстве случаев комедоны появляются у подростков и молодых взрослых, и обыкновенно поддаются лечению традиционными наружными кремами и гелями. Самые распространенные средства, применяемые в этом случае – это ретиноиды. Они действуют, открывая забитые поры.

Дерматологи часто комбинируют наружные ретиноиды с внутренними антибиотиками, такими к/ак доксициклин, тетрациклин, миноциклин или эритромицин, которые убивают бактерии, вызывающие воспаление кругом закупоренных пор.

Этот лик лечения направлен на подростков, которые обыкновенно страдают угревыми высыпаниями от года до четырех, из-за изменения уровня гормонов и повышенного выделения кожного сала, а, в некоторых случаях, генетики.

Кажд/ый антибиотик обладает свои побочные эффекты. Доксициклин, к примеру, вызывает чувствительность к солнцу, а тетрациклин может вызва/ть пожелтение зубов у детей, т/ак что дерматологи помогают своим пациентам подобра/ть тот антибиотик, какой лучше в/сего подойдет собственно им.

Слабые и умеренные угри-комедоны часто могут усиливаться из-за внешних раздражителей, к примеру, из-за использования геля для волос и косметики. Порой, если пациент прекращает применять этой косметикой, угри исчезают сами.

Лечение «гормональных» угрей

Во многих случаях воспалительные угри имеют гормональную природу. Они появляются у девочек-подростков и у женщин, и усиливаются из-за гормональных изменений, к примеру, во в/ремя менструального цикла. Для этих женщин дерматологи часто выбирают либо оральные контрацептивы, либо другой препарат под названием спиронолактон.

Ныне существуют три оральных контрацептива, специально одобренных для лечения угрей у женщин: Джаз (Yaz), Эстростеп (Estroste) и Орто Три-Циклен (Ortho Tri-Cyclen). Тольк/о таблетки, сочетающие в себе дамский гормон эстроген и синтетическую версию мужского гормона прогестерона, могут стабилизировать гормональный степень т/ак, чтобы вылечить угри.

Оральные контрацептивы – это весьма эффективное лечение угрей для многих женщин, но им нужно дать в/ремя подействовать. Эти препараты нужно принимать не менее трех месяцев, считают эксперты, прежде чем оценить их воздействие. Собственно за такой срок следования обнаружили разницу между плацебо и оральными контрацептивами. Многие пациентки продолжают приём препаратов, и улучшение наступает чрез шесть месяцев. Это не происходит за о/дин день.

Отдельные женщины предпочитают не применять оральными контрацептивами, или им не рекомендуется принимать их, потому что они курят, или из-за какого-то другого риска. Этим женщинам, а также тем, что получает тольк/о частичное облегчение угревой сыпи от оральных контрацептивов, часто назначают препарат под названием спиронолактон.

Этот препарат является диуретиком, то имеется мочегонным средством. Он также блокирует рецепторы для мужских гормонов, которые производят гормональные выбросы, способные стимулировать выработку кожного сала, приводя к образованию угрей. Спиронолактон не одобрен для лечения акне, поскольку это непатентованное лекарственное средств/о, и у производителей недостаточно мотивации, чтоб платить за испытания, необходимые для его одобрения. Но большинство дерматологов соглашаются, что оно неплохо помогает при угревой сыпи.

Лечение тяжелых воспалительных или кистозных угрей

Когда угри не реагируют на стандартное лечение наружными ретиноидами и внутренними антибиотиками, у пациентов имеется еще два варианта: препарат изотретинион, или аккутан, или какая-нибудь из многочисленных процедур для лечения угрей, в том числе лазерная или световая терапия, чтоб снизить воспаление и убить бактерии, вызывающие появление угрей.

Аккутан- исключительно сильное средство против угрей, которое часто справляется с тяжелыми высыпаниями, оставляющими рубцы, которые не отвечали ни на какое другое лечение в течение нескольких месяцев.

Но оно также несет с собой риски и побочные эффекты, включая воспаление кишечника, язвенные колиты, повреждения печени, разрушение костей, депрессию, а также высоки/й риск развития врожденных пороков у детей, чьи матери принимали аккутан во в/ремя беременности.

Женщины, принимающие аккутан, должны ежемесячно выполнять тест на беременность. Мужчины также подвержены развитию депрессии во в/ремя приема аккутана.

Любой человек, принимающий аккутан, подлинно нуждается в тщательном обследовании из-за всех этих рисков. Этот препарат также ослабляет заживление ран, потому, если пациент с тяжелыми кистозными угрями начинает принимать его, эти угри обыкновенно оставляют рубцы. Оно дает избавление от внутренних проблем, но шрамы появляются почти гарантированно.

Альтернативное лечение глубоких кистозных угрей – это лазерная или световая терапия.

Вот основные варианты лечения:

• Фотодинамическая терапия. Во в/ремя этой процедуры на зона высыпаний наносится жидкое снадобье, а затем применяется свет или лазер, чтоб активировать снадобье. Эта процедура не тольк/о убивает бактерии, что не т/ак важно, потому что бактерии возвращаются, но через несколько месяцев оно сокращает активность сальных желез.
• Изолаз. Это лечение сочетает воздействие ваккума и широкополосного импульсного лазера. Вакуум очищает поры и убирает излишки жира, а свет помогает сломать бактерии, вызывающие появление угрей, а также снижает активность сальных желез.

Людям, страдающим самой тяжелой формой угревой сыпи, которым не помогло другое лечение, обыкновенно помогает аккутан или лазерная терапия.

Антибиотики для лечения угрей

Угри – распространенная проблема, которая обыкновенно поддается лечению. Возможно, вам понадобится несколько месяцев лечения, чтоб кожа очистилась. Угри можно врачевать с помощью антибиотиков в таблетках.

К/ак долгим должно быть лечение

Какое бы лечение не применялось, вполне может потребоваться до четырех недель, покамест не появится сколько-нибудь заметное улучшение состояния кожи. Обыкновенно неплохой результат появляется чрез шесть недель. Но для максимального результата может потребоваться до четырех месяцев лечения, а порой и дольше, прежде чем кожа будет в основном очищена от пятен.

Самая распространенная резон неудачного лечения в том, что отдельные люд/и думают, что лечение не помогает, после пары недель применения, и отказываются от него.

Потому продолжайте любое лечение не менее шести недель, прежде чем разрешить, работает оно или н/ет. Если после шести недель правильного и регулярного лечения улучшение не наступает, не отчаивайтесь. Обыкновенно при этом советуют добавить другой или более сильный препарат, и, скорее всего, он поможет. Хотя обыкновенно лечение помогает освободиться от большей части угрей, н/ет такого лекарства, которое сделает вашу кожу идеальной, и одиночные угри могут сохраняться.

Вернутся ли угри после лечения?

Когда кожа очистится, угри обыкновенно опять появляются, если вы прекратите лечение. Потому, после того к/ак угри исчезли, или гораздо сократились, обыкновенно нужно продолжать поддерживающее лечение, чтоб угри не появлялись. К/ак правило, нужно 4-5 лет поддерживающего лечения, чтоб угри не возвращались. Это типично для старшего подросткового возраста или для возраста 20 с небольшим лет. В редких случаях угри остаются и после тридцатилетнего возраста, или даже дольше. Для этих людей возможно продолжение лечения, чтоб содержать ситуацию под контролем.

Поддерживающее лечение обыкновенно проводится с помощью наружных средств, бензоил пероксида или наружного ретиноида. Оба этих препарата могут быть использованы в течение неограниченного времени. К примеру, применять препарат слабой силы о/дин р/аз в день через день может надежно предупредить возвращение угрей.

Обыкновенно антибиотики в таблетках или наружные антибиотики не применяют в качестве поддерживающего лечения, когда кожа очистилась. Резон в том, что длительное применение антибиотиков может повергнуть к устойчивости микробов к антибиотикам. Потому если вас с самого начала лечили антибиотиками, вам могут посоветовать поменять лечение на бензоил пероксид или внешний ретиноид, в качестве поддерживающего лечения.