Чем грозит гипертрофия левого желудочка сердца?

Гипертрофия левого желудочка сердца – это не самостоятельное заболевание, а примет/а какого-то существующего заболевания, которое приводит к повышенной нагрузке левого желудочка сердца. Гипертрофия левого желудочка сердца может развиваться также при весьма больших физических нагрузках, например, как у спортсменов.

Причины гипертрофии левого желудочка сердца

Гипертрофия какого-то из отделов сердца говорит о повышенной нагрузке на этот отдел. Наиболее нагруженным является левый желудочек, какой проталкивает кровь в аорту и в большой круг кровообращения.

При некоторых состояниях нагрузка на левый желудочек увеличивается, а это способствует утолщению сердечной мышцы – миокарда. Число волокон миокарда при этом не увеличивается, зато увеличивается объем за счет внутриклеточных структур. При этом число и объем коронарных сосудов, которые несут кровь к миокарду, растет не так скоро и часть волокон миокарда отмирает, а на их месте разрастается соединительная ткань. В результате стенки левого желудочка утолщаются, но становятся менее эластичными.

Чаще всего причиной развития гипертрофии левого желудочка является стойкое повышение артериального давления – артериальная гипертензия. В этом случае левому желудочку приходится «перегонять» кровь из сердца в аорту под высоким давлением, что и приводит к утолщению миокарда.

Другой частой причиной гипертрофии является стеноз аортального (между левым желудочком и аортой) клапана. Это состояние называется приобретенным пороком сердца. Чаще всего такие пороки развиваются на фоне ревматизма, при котором происходит вначале воспаление, а затем склерозирование клапанов сердца и сужение отверстия, чрез которое кровь должна попадать из сердца в аорту.

Гипертрофия левого желудочка может быть также одним из признаков гипертрофической кардиомиопатии – наследственного заболевания, которое характеризуется неравномерным утолщением всех отделов миокарда и увеличением объема сердца до гигантских размеров.

Повышенной нагрузке на сердце и развитию гипертрофии левого желудочка способствует также излишний вес (ожирение), в том числе развивающееся на фоне гормональных нарушений.

Возможно и физиологическое утолщение миокарда левого желудочка. Чаще всего этот тип гипертрофии встречается у спортсменов, которые имеют правильную, умеренно нарастающую по интенсивности нагрузку. Если нагрузка рассчитана неправильно, гипертрофия может привести к мгновенной гибели спортсмена в момен/т наибольшей нагрузки.

Как проявляется гипертрофия левого желудочка сердца

Длительное время больные не испытывают никаких неприятных ощущений. Это так называемая фаза компенсации, когда толстая стенка миокарда позволяет сердцу справляться с высокой нагрузкой.

Если не принимать необходимые меры по лечению основного заболевания, то рано или поздно наступит фаза декомпенсации, когда сердце перестанет справляться с повышенной нагрузкой и большой процент мышечных волокон миокарда заменится соединительной тканью.

При гипертрофии возможно появление болей в сердце, которые могут носить, к/ак неопределенный характер, так и острый кратковременный, то есть протекать в виде приступов стенокардии (большой объем стенок левого желудочка создает преграду для доставки к миокарду артериальной крови). Не менее часто развиваются разного рода нарушения сердечного ритма – примет/а нарушения проводящей системы сердца.

В стадии декомпенсации у больных появляется одышка, вначале во в/ремя небольших физических нагрузок, а затем и в покое. Из-за нарушения мозгового кровообращения возможны частые головокружения и обмороки. Появляется бессилие, быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Диагностика и лечение гипертрофии левого желудочка сердца

Заподозрить гипертрофию левого желудочка по ряду косвенных признаков можно, сделав ЭКГ. Точно выявить эту патологию с измерением толщины миокарда можно на УЗИ.

Лечение гипертрофии – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое привело к изменениям в миокарде. При артериальной гипертензии назначают непрерывный курс гипотензивных и мочегонных препаратов. Если лечение подобрано адекватно, это остановит прогрессирование гипертрофии левого желудочка.

Если причиной гипертрофии левого желудочка стал выраженный стеноз аорты, то в большинстве случаев поможет хирургическая операция. При гипертрофической кардиомиопатии единственным видом адекватной помощи может быть лишь пересадка сердца.

Больным, у которых была выявлена гипертрофия левого желудочка, также назначаются антиаритмические средства, средства, улучшающие коронарное кровообращение и обменные процессы в сердечной мышце, рекомендуют снизить вес и вести правильный образ жизни.