Разговор с пластическим хирургом: как делают "молодое" лицо. Операции Рене Зеллвегер и Людмилы Гурченко


Для пластических хирургов красные дорожки — это парад их работ, достижений и провалов. Мы рассматриваем шикарные наряды звезд, а они присматриваются к знаменитым носикам и скулам, потому что сегодня каждая вторая звезда наведывается к «пластикам» в стремлении довести себя до совершенства.

Пройдет еще пару лет, и визит к пластическому хирургу будет равнозначен осмотру у стоматолога: доступная обыденная услуга. Мы решили уже ныне разузнать у специалиста, чего не стоит страшиться и на что рассчитывать.

Мифы и иллюзии решился рассеять титулованный специалист – Национальный Секретарь международной ассоциации пластических и эстетических хирургов Украины (ISAPS) Павел Денищук.

павел денищук

Часть II

А расскажите про Рене Зеллвегер, я имею ввиду ее нашумевшую трансформацию :)

У нее главный вопрос касается глаз. Ее изюминка – к/ак будто слегка припухшие в/еки. Ранее это весьма привлекательно смотрелось. Однако эта припухлость обладает тенденцией к развитию и опущению. У меня были также такие пациентки, которые жаловались, что не могли реснички со временем накрасить, потому что верхние в/еки уже не нависают, а лежат на ресницах. И взор вместо обволакивающе-привлекательного превращается в мрачный и уставший. В этой ситуации выход тольк/о о/дин: нужно прибегать к пластической хирургии. В случае с Рене, я считаю, хирурги поступили немножко неправильно, т/ак к/ак они убрали ей эти нависания, но не подняли лоб и брови. Возможно, даже не стоило выполнять верхнюю блефаропластику, а прост/о поднять лоб. Это открыло бы взор. А т/ак была сделана верхняя блефаропластика, которая еще больше опустила брови на верхние в/еки и ситуация усугубилась. Таким образом появился еще о/дин предлог для сплетен.

before

У меня, к/стати, была недавно похожая ситуация. Я сделал пациентке особый липофилинг области лба, что также помогает приподнять верхние в/еки. И не понадобилось выполнять подтяжку лба, что уже требует наркоз: более серьезная операция – больше синяков. А липофилинг – заполнение своими же жировыми клетками – позволило сделать объем в области наружной части лба, что дало возможность разгладить морщины лба и приподнять брови.

Говорят, что многих звезд после пластики выдает весьма зауженный, даже заостренный подбородок. Это правд/а? Имеется подобный «побочный эффект», такой который позволяет распознать лакмусовая бумажка?

алессандра амбросио
Алессандра Амбросио, супермодель, Ангел Victoria’s Secret, 34 года

Объясню по порядку. Выраженные объёмы в верхней трети лица с использованием имплантов в скулах или объёмная пластика– это неплохой выход для тех, кому нужно поддерживать лиц/о в молодом виде. Потому что лиц/о обладает тенденцией с возрастом превращаться в квадратик: все ткани больше опускаются, теряя эластичность, обвисают в направлении к шее. Вспомните свои девичьи фото. К/ак правило, выраженные верхние и нижние скулы и четкие контуры по нижней челюсти. Проходит в/ремя, а ткани имеют тенденцию к опущению, и появляется носогубная складочка – на 1 миллиметр буквально скула опустилась. Еще прошло в/ремя, и скула опустилась больше, и уже уголки рта, и очертание нижней челюсти изменились. Это первые признаки старения. В верхней части, в области лба и глазниц, идет еще и остеопороз – костные ткани теряют свою «насыщенность» и уменьшаются в объеме. К/ак результа/т, лиц/о понемногу опускается и расширяется к низу.

Задача хирурга: перевернуть треугольник. Для этого добавляется объем в верхней трети лица и уменьшается таким образом в районе подбородка и нижней трети. Создается эффект молодого лица с треугольником, какой сужается в районе подбородка.

алесандра амбросио пластика
Алессандра Амбросио, супермодель, Ангел Victoria’s Secret, 34 года

Этим объясняется приверженность звезд к четко выраженным скулам. К тому же манипуляции в области скул можно выполнять до серьезной операции – подтяжк/и, оттягивая тем самым ее в/ремя, и после подтяжк/и, когда уже требуется поддержать результа/т операции.

Что я могу посоветовать пациенту до серьезного оперативного вмешательства: укрупнить скулы, подкорректировать ткани в области носослезных борозд, нижних ве/к, щек при помощи препарата Radiessе (гидроксиапатит кальция).

Это природный продукт, какой с/разу, буквально на игле, дает результа/т. И более того, в последующие 4-6 месяцев путем стимуляции омолаживающих процессов в коже сокращает и подтягивает ее.

Если нужен более позитивный подход к возрастным изменениям лица, я прибегаю к липофилингу: берем собственные жировые клетки и переносим их в скулы, носослезные борозды и другие проблемные места. Разумеется, в таком случае важно попутно подкорректировать носогубные складки, уголки рта, линию нижней челюсти. И тогда пациент получает хорошее омолаживающее воздействие.

пластические операции фото

Если реч/ь о серьезных изменениях лица, которые требуют подтяжк/и, тогда мы прибегаем к серьезному оперативному вмешательству. Делается операция, которая предполагает не тольк/о подтяжку кожи, однако и более глубоких слоев – апоневротических фасций, которые покрывают мышцы. Я их отслаиваю, подтягиваю и создаю дубликатуру (сворачиваю вдвое) и располагаю в области скулы. То ест/ь я увеличиваю скулу собственными тканями пациента.

Для пациента с полным лица я запантентовал 3-уровневое омоложение:

1убираем жировые клетки в области щек, подбородка – липосакция ультразвуком;

2после убираю комочки Биша и делаю подтяжку лица с дозированным удалением фасции без создания дубликатуры.

Тольк/о в таком случае мы получаем худощавое, «подсушенное» и подтянутое лиц/о – оно более гармонично и стабильно годами. Из моего опыта: такое лиц/о держит результа/т больше 10 лет.

А имеются лимиты по числу операций в области лица?

Разумеется, имеются. Когда последующая операция может сильно изменить разрез ротовой щели, к примеру. Ослепительный образчик – Людмила Гурченко, которую начали оперироват/ь ещё в 60-х. В конце концов ее лиц/о превратилось в… сами видели.

людмила гурченко пластика

У нее 5-6 операций было, что уже немало, к тому же методики тогда были не такие технологичные, к/ак ныне. В среднем между операциями должно миновать 8-10 лет. Потому, если ей делали в 40-45, то тольк/о 2-3 операции могли быть с оптимальным результатом.

людмила гурченко как менялось лицо

Если более част/о, то и эффект омоложения уменьшается и увеличиваются риски нежелательных последствий.

людмила гурченко пластика лицо

А сколько держится результа/т увеличения скул? На какой срок обыкновенно распространяется эффект?

Если рассматривать импланты лица, важно понима/ть, что на скуловые силиконовые импланты дается пожизненная гарантия, т/ак как с ними ничего не происходит. Но это не гарантирует каждому пожизненного результата, ведь главную роль играют ткани, которые покрывают эти импланты. Одни могут носить импланты всю жизнь и быть счастливы, а, к примеру, артисты, или другие категории пациентов, которые в/сегда находятся в стрессе, к тому же «работающие» лицом, уже чрез какое-то в/ремя могут наблюдат/ь визуализацию имплантов. К/стати, это не большая проблема, и она может быть исправлена объемной пластикой. Важен также образ жизни, уход за лицом и своим здоровьем.

Многие не рискуют выполнять операции, потому что это же не волосы, которые, к/ак говориться, отрастут. Потому интересн/о, можно ли подправить результа/т? Предполагает ли хирургия коррекцию?

Разумеется, это можно сделать при помощи гиалуроновой кислоты, препарата Radiesse, собственных жировых клеток или лигатурных технологий. К примеру, у меня сейчас пациентка, которой мы корректируем форму лица после подтяжк/и при помощи препарата Radiesse.

Отчего т/ак бывает, что результа/т не тот, что ожидается?

Причины бывают самые разные. Чаще в/сего это завышенные ожидания от операции и не проясненные до операции все возможности. Причиной неудовлетворенности может быть асимметрия лица, которая имеется у каждого и по-разному выражена. После операции пациенты порой с линейкой у зеркала занимаются измерениями. Надобно выждать в/ремя после операции, хотя бы полгода, и тогда можно делат/ь выводы.

Мы в/сегда стараемся сделать т/ак, чтоб пациент был доволен результатом. Мы ему гарантируем оптимальный результа/т. И при необходимости может быть проведена докоррекция. Разумеется, это будет проведено за мой счет, потому что мне мое реноме дороже. У меня такое правило: сделать т/ак, чтоб пациент был доволен.

Это необязательно большая операция, скорее всего малоинвазивная процедура, которая уже чрез месяц после операции позволяет подкорректировать нежелательные изменения. К примеру, порой после сложных операций в области наружного носа может показаться костная мозоль на спинке носа в виде нежелательной горбинки.

пластические операции фото

В норме она рассосется чрез полгода-год. Если пациент не может т/ак долго ожидать, я предлагаю с/разу же откорректировать форму при помощи объёмных препаратов. И пациент счастлив. А за это в/ремя горбинка рассасывается. И все довольны.

Во в/ремя консультаций я соблюдаю принцип: если у пациента имеется внутреннее шатание и неуверенность, я убеждать его не буду. Потому что если сомнений больше, чем решимость что-то сделать, то Вам не нужна эта операция.

Я могу отправить проконсультироваться еще к другим хирургам. Я абсолютно спокоен по этому поводу, потому что пациент и хирург – это весьма тонкая связь, и может я и не нужен этому пациенту, если мы не вышли на взаимопонимание и доверие. Я не из тех, кто хватается за пациента – это обыкновенно кончается плачевно. Только тогда, когда человек приходит и говорит: «Доктор, я готов, я вам доверяю» я оперирую и мы получаем отличные результаты.

В Вашей книге упоминаются случаи, когда отсасывали жи/р даже с коленной чашечки. Меня интересует, а имеются случаи, когда Вы отговариваете от липосакции и, на/против, настоятельно рекомендуете?

Правильнее сказать, что я убираю, при необходимости, жировые отложения в области над коленной чашечкой.

Относительно рекомендаций. Я достаточно давно уже ничего никому собственно настоятельно не рекомендую. Я предпочитаю дават/ь только информацию. А отсоветовать могу. Отказываем, когда просят ликвидировать жи/р там, где его н/ет или там, где его нельз/я убирать. :)

Бывают, к примеру, пациенты, которые хотят снят/ь излишний вес и освободиться от ожирения при помощи липосакции. В этом случае мы используем программы похудения с применением внутрижелудочного баллона.

Липосакция не является методом лечения ожирения. Я могу откорректировать контуры тела, ликвидировать живо/т, но проблему ожирения нужно рассматривать шире.

Порой приходят с желанием убрать толстые голени/ноги, а проблема в отечности, и липосакция может тольк/о усугубить проблему.

Показана липосакция для бывших спорстменов. У меня была пациентка-пловчиха, у которой мышечная масса на руках со временем начала заплывать жиром. Мы, не прибегая к радикальному удалению тканей, убрали жировую прослойку, используя ультразвуковую липосакцию. В результате, объемы уменьшились, кожа подтянулась и пациентка осталась довольна. Остальным надобно худеть самостоятельно.